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呼吸内科成功完成一例经支气管镜下气道内巨大肿物切除术

来源:澳门新葡8455手机版-最新网站注册 浏览次数:816(2017/9/12)

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本网消息(文/张先跃)近日,呼吸内科在麻醉科、胸心外科等科室的配合下完成了一例高难度气道内巨大肿物切除术。该患者因“咳嗽、咳痰2月,加重4天”于2017年8月28日入住呼吸内科,入院时呼吸困难明显,右肺呼吸音消失,胸部CT提示右侧全肺不张,气管镜检查发现右侧主支气管有肿物完全堵塞管腔。入院后,患者稍活动后呼吸困难明显,且反复发热,最高体温39度,病情危急。

 

为了尽快明确肿块性质,改善患者呼吸困难提高患者生活质量,尽快打通气道,降低下阶段手术治疗的风险,呼吸内科全科讨论后决定采用经气道支气管镜肿块切除术。因该手术为参照四级手术管理的呼吸内镜技术,操作难度大,风险高,为确保患者安全,保障手术质量,科室联合放射科,病理科,麻醉科,胸外科等多科进行会诊,先后两次进行术前全院多科讨论,制定了详细的手术计划,并针对术中及术后可能发生的问题做好了相应的预案。

 

手术过程中运用经气管镜冷冻术逐渐取出肿物,切除顺利,从患者右侧气道内取出的肿物见下,取出气道内肿物后,患者原本不张的肺得到了复张,右中叶及下叶得以“重见天日”,术后,患者呼吸困难明显减轻。在几乎没有失血的情况下手术圆满成功,患者的气道堵塞明显减轻,生活质量得到了明显改善,避免了一次大型手术。

 

医学科普

呼吸介入:经支气管镜下气道肿物切除术是采用高频电烧灼、圈套及氩气刀烧灼、冷冻等方法,将中央气道肿物切除清除的方法,部分患者结合后续的支架植入术等治疗,能够立即解除中央气道的阻塞,改善肺通气及引流,及时改善患者的临床症状,虽然技术难度高,但具有创伤小、费用低、效果明显等优势,且取得的病理标本大,对病理诊断有很大的帮助,同时起到诊断和治疗的作用。


(编辑:王麒钧)


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